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Cirugía refractiva: avances a la vista

Cirugía refractiva: avances a la vista

Las nuevas técnicas de cirugía refractiva
solucionan problemas visuales que afectan a una parte importante de la
población. En nuestro entorno, una de cada cuatro personas es miope, es
decir, ve bien de cerca pero mal de lejos; mientras que algo más de la
mitad de la población es hipermétrope, justo el efecto contrario. La
razón que explica esta diferencia se debe a que el rango de niños
de hasta 10 años afectados es muy elevado ya que el ojo es muy pequeño
–con una visión corta que falta por desarrollar– y, por lo tanto,
hipermétrope. Por último, aproximadamente, el 45% de las personas que
necesitan graduación padecen también astigmatismo, esto es, una visión
borrosa tanto de cerca como de lejos.

Añadir que en los últimos
tiempos se ha constatado un aumento de los defectos refractivos. Además
de por un mayor control de salud ocular –revisiones escolares y más
control en personas con antecedentes familiares–, está motivado por los
efectos que tiene para la visión el uso de ordenadores, teléfonos y otros dispositivos electrónicos.

Asimismo,
está demostrado que cuanto más aumenta el nivel de educación la miopía
es más frecuente. Un estudio ha constatado que el 53% de los graduados
universitarios eran miopes, frente al 35% de los graduados en Secundaria
y el 24% de las personas sin estudios de Secundaria.

En cuanto a
las señales que pueden alertar de que algo ocurre, las más frecuentes
son que los niños miopes se acercan demasiado a los objetos,
entrecierran los ojos y refieren ver mal la pizarra. En los
hipermétropes puede ser una falta de rendimiento escolar o dolores de cabeza. En el caso del astigmatismo, una mala agudeza visual y también dolor de cabeza.

La
mayoría de los niños que padecen miopía lo hacen a partir de los 6
años, aumentando las dioptrías hasta los 11 y luego de forma
intermitente hasta los 20 años de edad, en la que suele estabilizarse.
También hay factores genéticos que provocarán que el tamaño y la forma
de los ojos sean parecidos a los de sus congéneres, lo que puede
provocar los mismos errores de refracción. La presbicia o vista cansada
llega a partir de los 45 años aproximadamente.

Cirugía refractiva de última generación

La
aparición en el mercado de nuevos tipos de láser para el tratamiento de
las distintas deficiencias visuales, así como novedosas técnicas, está
logrando que sea posible actuar sobre defectos cuya corrección antes ni
se planteaba.

En la actualidad, los tratamientos quirúrgicos
mediante la cirugía refractiva se dividen en tres grupos: el láser, para
los tres errores de visión, actúa sobre la córnea modificándola (PRK,
Lasik, Lasek y Smile). En estos momentos, y dependiendo del grosor de la
córnea, se realizan hasta una graduación aproximada de 8-10 dioptrías
de miopia, y en la hipermetropía y el astigmatismo hasta 4.

Para
más dioptrías, se usan las lentes fáquicas, que consiste en introducir
dentro del ojo una lente para compensar grandes errores de refracción
sin modificar la córnea ni extraer el cristalino. Por último, la
lensectomía refractiva es una técnica por la que se extrae el cristalino
y se implanta una lente intraocular. Esta siempre se lleva a cabo en
pacientes mayores de 50 años y de esta manera se aprovecha para
compensar también su presbicia.

El éxito de este tipo de cirugía
depende del grado de corrección óptica, alcanzando prácticamente el 100%
en bajas graduaciones y disminuyendo algo en aquellas muy altas. Los
resultados son mejores en la miopía que en la hipermetropía y el
astigmatismo. Con el paso de los años, las complicaciones en todas estas
intervenciones se han minimizado por las nuevas técnicas, que han
acortado el tiempo de intervención y el uso de nuevos antibióticos que
mejoran la recuperación.

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