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Prolapso genital: qué es, síntomas y tratamiento

prolapso de útero
Dr. Ignacio Lobo
Ginecología y Obstetricia en IMQ

Cuando hablamos de prolapso genital nos referimos a un cuadro clínico frecuente que afecta a muchas mujeres, deteriorando su calidad de vida. Son varios los factores que concurren en su aparición y, cuando el tratamiento es quirúrgico, representa un elevado porcentaje de las cirugías ginecológicas. A continuación, te explicamos todo sobre esta afectación.

¿Qué es el prolapso genital? Tipos, causas y síntomas

El POP o prolapso de órganos pélvicos afecta hasta al 40 % de las mujeres multíparas. El debilitamiento de los ligamentos y músculos que forman el suelo pélvico es la razón por la cual ciertos órganos se desplazan hacia la vagina. El que con más frecuencia atraviesa el canal vaginal es el útero, aunque en otros casos son la vejiga, el intestino delgado o el recto.

Tipos de prolapso

La clasificación de las distintas clases de prolapsos se basa en el órgano que se ha deslizado de su lugar original. Como consecuencia de esta alteración, se exterioriza a través de la vagina o forma un abultamiento en una zona contigua. Los más comunes son:

  • Cistocele o descenso de la vejiga.
  • Prolapso apical, de la parte superior de la vagina.
  • Rectocele o protrusión del recto.
  • Prolapso del útero a través de la vagina.
  • Enterocele, cuando está afectada una parte del intestino delgado.

Causas del prolapso vaginal

El suelo o piso pélvico es un elemento anatómico con forma de cabestrillo que mantiene los órganos en su lugar para que funcionen adecuadamente. Entre las razones por las cuales pierde su elasticidad se encuentran:

  • Multiparidad.
  • Antecedente de partos vaginales.
  • Secuela de irradiación o de cirugías en la pelvis.
  • Edad avanzada.
  • Como parte de los síntomas de la menopausia.
  • Enfermedades pulmonares que cursan con tos crónica, que aumenta la presión en la pelvis.
  • Estreñimiento crónico.
  • Historial de levantamiento de cargas.
  • Todos los tipos de obesidad.

¿Cuáles son los síntomas del prolapso genital?

Te comentamos al principio que este problema incide negativamente en la calidad de vida. Debido a las múltiples funciones de los órganos pélvicos, la micción y la evacuación suelen alterarse. Generalmente, las manifestaciones más habituales son:

  • Sensación de pesadez o dolor en la zona genital.
  • Incontinencia urinaria al toser, hacer un esfuerzo o reír.
  • Urgencia miccional con ardor.
  • Tenesmo vesical (sensación de no haber vaciado la vejiga después de orinar).
  • Incontinencia fecal.
  • Un bulto que sobresale de la vagina.
  • Relaciones sexuales molestas o dolorosas.

En el embarazo sin síntomas

Si la mujer no sabe que está embarazada o no se ha sometido al control prenatal, el prolapso uterino es posible que cause ciertas complicaciones. El embarazo sin síntomas puede acompañarse de dolor pélvico y el riesgo de aborto o parto prematuro es mayor.

Además, hay infecciones urinarias a repetición o retención de orina. Es un cuadro agudo acompañado de dolor, en el que no se puede vaciar la vejiga.

Posibles tratamientos

El prolapso genital mejora con la aplicación de ciertos hábitos que ayudan a disminuir la presión dentro de la pelvis. Hablamos, por ejemplo, de consumir una dieta hipocalórica y rica en fibra, que contribuyen a bajar de peso y combatir el estreñimiento. Asimismo, dejar de fumar alivia la tos crónica o los síntomas de pulmonía.

Ejercicios de Kegel

Resolver la debilidad del piso pélvico puede ser suficiente en los casos leves de prolapso vaginal. En ese sentido, los ejercicios de Kegel son excelentes para fortalecer los músculos que mantienen los órganos en su lugar. Para ejercitar el suelo de la pelvis hay que contraer la zona como si trataras de impedir la micción, mientras que los muslos, glúteos y espalda permanecen relajados.

Una vez que hayas aprendido el movimiento, siéntate o túmbate boca arriba. Mantén las contracciones durante 5 segundos y altérnalas con periodos de relajación. Haz series de 10 varias veces diarias, siempre con la vejiga vacía.

Uso de pesarios

Un pesario es un dispositivo de goma o silicona que tiene el propósito de brindar soporte a los órganos de la pelvis. El médico te enseñará a insertarlo dentro de la vagina, para que quede colocado sobre el cuello uterino, y a retirarlo. Se utiliza de forma ininterrumpida, aunque es descartable y sustituible cuando sea necesario.

Los pesarios tienen varios diseños que les permiten ajustarse a las distintas características anatómicas. Con todo, el efecto deseado es reducir la intensidad de los síntomas del prolapso uterino y sujetar la matriz.

Tratamiento quirúrgico

Para los casos más avanzados o aquellos que no se han resuelto con los tratamientos ya descritos, la cirugía es lo indicado. Los siguientes son los procedimientos más frecuentes:

  • Histerectomía o extirpación quirúrgica del útero.
  • Cirugía reconstructiva para fortalecer las estructuras debilitadas, lo que permite conservar el útero.
  • Colpocleisis o cierre quirúrgico del canal vaginal.
  • Colocación de una malla de material sintético, que se fija en el coxis para suspender los tejidos pélvicos.

El prolapso genital se debe, en definitiva, a la coincidencia de múltiples factores. Muchos de ellos pueden evitarse, como has visto, y los buenos hábitos son una estupenda medida de prevención. En otros casos, existen tratamientos efectivos para corregir el problema o aliviar los síntomas.

 

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