Hablar de eyaculación precoz cuesta. Da vergüenza, da miedo ‘quedar mal’ y muchos hombres piensan ...
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La primera visita al urólogo no siempre llega por la aparición de molestias; en muchos casos, está recomendada simplemente al alcanzar cierta edad. Se trata de un especialista que se ocupa de una amplia variedad de patologías, tanto en hombres como en mujeres. Si te preguntas cuándo es el momento ideal para acudir por primera vez y qué puedes esperar de su consulta, en este artículo encontrarás las claves.
Esta especialidad médica se encarga de diagnosticar y tratar las enfermedades de las vías urinarias en ambos sexos. Los órganos que componen el sistema urinario son los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra, que pueden sufrir alteraciones debido a múltiples causas.
En el caso de los pacientes de sexo masculino, la urología también trata los trastornos relacionados con el sistema reproductor. Este consta de varios órganos: el escroto, los testículos, la próstata, el epidídimo, las vesículas seminales y los conductos deferentes.
Una primera visita al urólogo puede realizarse por varios motivos y la edad puede variar. Por ejemplo, entre los 20 y los 30 años, es frecuente que se presenten trastornos como la eyaculación precoz, las enfermedades de transmisión sexual, o ETS, y la prostatitis. Una masa escrotal o una alteración en la morfología del pene pueden requerir que se lleve a cabo una evaluación especializada a edades más tempranas.
Sin embargo, los hombres que están entre los 45‑50 años deben acudir al urólogo al menos una vez al año, tengan o no molestias relacionadas con el sistema urinario o el reproductor. Estos chequeos son imprescindibles para poder detectar de forma precoz el cáncer de próstata, patología de la que se diagnosticaron 1.740 casos durante el año 2024 en Euskadi.
En caso de tener antecedentes familiares de cáncer de próstata o pertenecer a grupos de mayor riesgo, como los varones de raza afroamericana, esta revisión puede adelantarse a edades más tempranas, siguiendo las recomendaciones del especialista.
A continuación, encontrarás los síntomas más frecuentes relacionados con el sistema urinario:
Como en cualquier especialidad, el médico escuchará al paciente para saber cuáles son sus síntomas. Además, hará algunas preguntas para precisar o ampliar esta información y obtener los antecedentes personales y familiares que pudieran ser relevantes.
Luego procederá a realizar el reconocimiento físico, que incluye el abdomen, la espalda y la región genital.
En cuanto a los análisis, es importante hacer los de sangre y orina, así como otras pruebas que se solicitarán según la patología que se sospeche. Entre ellas figuran la ecografía abdominopélvica y la flujometría, que evalúa la dinámica del flujo de la orina. Con la cistoscopia puede observarse el interior de la vejiga urinaria mediante un instrumento óptico que se inserta a través de la uretra.
En los hombres, el tacto rectal hoy en día se reserva fundamentalmente para casos en los que hay sospecha de cáncer de próstata, por ejemplo, cuando se ha detectado una elevación del PSA, y no se realiza de forma sistemática en todos los pacientes.
En caso de elevación del PSA o sospecha en el tacto rectal de un tumor, se solicita una resonancia magnética multiparamétrica para descartar la presencia de áreas sospechosas que precisen realizar una biopsia prostática. Y es en estos casos cuando se emplea la ecografía transrectal, habitualmente con sedación, para tomar las muestras dirigidas y sistemáticas y detectar un cáncer en fases en las que todavía existen opciones curativas.
En la ecografía transrectal se introduce una sonda a través del recto, que permite obtener imágenes de la próstata en diferentes ángulos. Si se detectan tejidos sospechosos, es posible tomar una muestra para biopsia. Es una técnica indicada para el diagnóstico de prostatitis, cáncer de próstata o hiperplasia benigna.
Entre los motivos de consulta en el urólogo, destacan las alteraciones relacionadas con la excreción de la orina. El flujo débil, el goteo, el dolor o ardor al orinar pueden ser signos de tener un problema prostático. Algunos de los más relevantes, por la frecuencia con que se presentan, son:
En los hombres, la razón para acudir al urólogo rutinariamente cada 6 o 12 meses al cumplir los 45-50 años es que aumenta la frecuencia de la hiperplasia prostática benigna y del cáncer de próstata. Esta última patología se sospecha cuando en el examen rectal la glándula tiene un tamaño mayor que el habitual y el antígeno prostático específico o PSA está elevado en la sangre. En estos casos se solicitarán análisis de sangre más específicos.
El PSA es una proteína producida por las células de la próstata, que aumenta cuando hay prostatitis, hiperplasia benigna o cáncer. Para confirmar o descartar estos diagnósticos, lo que procede es realizar una biopsia.
La primera visita al urólogo puede generar temores y algunos prejuicios, pero esta actitud no es recomendable. Las estadísticas nos indican que 1 de cada 6 varones tendrá cáncer de próstata; sin embargo, cuando el diagnóstico es precoz, hasta el 80 % de los casos pueden tratarse con éxito. ¡Visita a tu especialista al menos una vez al año!
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